Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Согласно принятым клиническим подразделениям неврологических проявлений остеохондроза позвоночника выделяют: 

мышечные прострелы – люмбаго, или хроническую люмбальгию, торакальгию, цервикальгию, кокцигодинию, а также компрессионно-ирритативные синдромы.

При шейном остеохондрозе наблюдается сдавливание позвоночной артерии и ее симпатического сплетения остеофитами шейных позвонков, а также наличие атеросклеротических бляшек и вегетативно-ирритативного синдрома, которые приводят к нарушению крово- и лимфообращения, венозному стазу, определяющим цереброваскулярные расстройства в вертебробазилярной системе.

Как помогает грязелечение при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника

Лечение синдрома позвоночной артерии и вертебробазилярной недостаточности направлено на снятие сосудистого спазма, улучшение трофики сосудистой стенки, а также на развитие коллатерального кровообращения с целью сохранения гомеостаза. Воздействуя лечебной грязью на воротниковую зону, устраняется или уменьшается болезненное раздражение заднего шейного симпатикуса, расслабляются мышцы шейно-плечевой области, нормализуется сосудистый тонус, развиваются коллатерали, восстанавливается краниальное и периферическое кровообращение.

Специалисты добились увеличения эффективности лечения путем интенсификации методов грязелечения. Так, при ежедневных назначениях торфяных аппликаций у больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза выраженные положительные реакции нервно-мышечного аппарата и периферических сосудов выявлялись с 1-4 процедуры, у больных с поясничным остеохондрозом – с 8-10 процедуры.

При пояснично-крестцовом радикулите более эффективно применение грязевых «брюк» по сравнению с грязевыми «трусами». У больных отмечается более стойкая ремиссия, повышается трудоспособность, сравнительно редко возникают обострения болезни.

Грязевая аппликация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника

Назначение сульфидных иловых грязей на воротниковую область больным с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза с указанными синдромами осуществляется при:

• декомпенсированной форме заболевания (или стадии невыраженного обострения), наличии у больных вегетативно-ирритативного синдрома с выраженным астеноневротическим состоянием или симптомами церебрального атеросклероза, преходящих симптомов пароксизмальной ишемии мозга. Пелоидотерапию проводят в виде тонкослойной грязевой аппликации, продолжительностью 10-15 минут, 2-3 раза в неделю или через день, курс 7-10 процедур.

• субкомпенсированной форме заболевания (стадия обратного развития или неполной ремиссии), наличии у больного умеренного болевого синдрома, отсутствии выраженной астении, невротических реакций и признаков склероза головного мозга, без симптомов заметной вовлеченности в патологический процесс вегетативных образований. Лечение проводят при температуре грязевых аппликаций 36-37^оС, продолжительность 15-20 минут, назначаются через день 3 раза в неделю, курс 10-12 процедур.

• компенсированной форме заболевания (стадия ремиссии) в профилактических целях, а также больным с нестойкой компенсацией в межприступный период при периодическом возникновении слабо выраженных патологических симптомов. Грязелечение проводят при более высокой температуре 38-40 ^оС, продолжительность 15-20 минут, 3-4 раза в неделю (через день или два дня подряд, третий день отдыха), курс 10-12 процедур.

Грязевая аппликация при плечелопаточном периартрозе

При плечелопаточном периартрозе после стихания ост­рых явлений назначаются грязевые аппликации или гальваног­рязелечение на плечевой сустав.

• Температура грязи составляет 38-42°С
• Продолжительность 20-30 мин.
• Курс лечения включает 10-15 процедур, назначаемых ежедневно или через день.

Противопоказания: стойкие нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе.

Грязевые аппликации при других видах неврологических заболеваний

При пояснично-крестцовом радикулите, плексите в хронической стадии назначают грязевые аппликации температуры 40-42°С в виде "трусов".

При трунците применяют грязевые аппликации с температурой 40-42°С в виде "трусов". При трунците аппликации также назначают на всю нижнюю конечность. Длительность процедуры 15-20 мин, через день.

При вегетативном неврите седалищного нерва на­значают грязевые аппликации с температурой 37-39°С, с продолжительность воздействия 20- 30 минут ежедневно.

После хирургического лечения остеохондроза пояснич­ного отдела позвоночника к грязелечению можно приступать через 2,5-3 недели после операции дискэктомии или ламинэктомии. Грязевые аппликации в виде «трусов» или «полубрюк» c температурой 38-42°С наносят слоем 4-5 см на 15-20 мин. Про­цедуры проводят через день, на курс 10-12 процедур. При низ­кой температуре (38° С) продолжительность процедуры увели­чивается до 25 мин.

При радикулярных синдромах, полиневритах, особенно если они сочетаются у больного с заболеваниям перифериче­ских сосудов ног, рекомендуется назначать газогрязевые ванны при температуре 36°С продолжительностью 10-15 мин через день или 4 раза в неделю.

Грязелечение и иглорефлексотерапия при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника

Эта методика приводит к значительному уменьшению болевого синдрома, улучшению подвижности позвоночника, снижению бальнеореакции. На фоне процедур иглорефлексотерапии у больных значительно раньше уменьшаются чувствительные нарушения и симптомы натяжения, нормализуется кожная температура. При шейном остеохондрозе иглорефлексотерапия проводится по межсегментарным точкам шейно-воротниковой области, общеукрепляющим точкам, отдаленным точкам рук и ног, точкам затылка, затылочного нерва, раздражение пучком игл по паравертебральным линиям и шейно-воротниковой области.